Aanvraag doen

Hoe werkt het?

Je kunt telkens één aanvraag doen voor een eigen kind of voor een kind van een ander
Vul de aanvraag stap voor stap in en zorg dat alle velden zijn ingevuld
Leergeld Noord-West Brabant neemt daarna zo spoedig mogelijk contact met je op

Voor wie kun je wat aanvragen?

Voor kinderen in de leeftijd van 4 tot en met 17 jaar:

waarvan de ouder(s) / verzorger(s) in de gemeente Etten-Leur, Halderberge, Moerdijk, Rucphen of Zundert wonen

EN in basis een netto besteedbaar inkomen hebben dat niet hoger is dan 130% van het bijstandsniveau.

Voor informatie is het kantoor van Leergeld donderdag van 09.00 tot 12.00 uur telefonisch bereikbaar.

Als je het aanvraagformulier instuurt, verklaar je dat je binnen de doelgroep van Leergeld valt en dat het bovenstaande op jou van toepassing is.

START AANVRAAG

STAP 1

Heeft u eerder een aanvraag gedaan, dan heeft u misschien een Leergeld-gezinsnummer gekregen.
Het helpt onze administratie om de aanvraag zo vlug mogelijk in behandeling te nemen.
Heeft u geen gezinsnummer of bent u het vergeten, klik dan het vakje ‘nee / weet ik niet’ aan.
Het wel of niet invullen van uw gezinsnummer heeft geen invloed op uw aanvraag.

Heeft u een gezinsnummer? Ja Nee / weet ik niet

Wat is het gezinsnummer?

STAP 2 - KIND

Vul de gegevens in van het kind waarvoor de aanvraag wordt gedaan.

Geslacht

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum

Postcode cijfers

Letters

Huisnr

Toevoeging

Straat

Woonplaats

Gemeente

Zit het kind op de basisschool of voortgezet onderwijs? Basisschool Voortgezet onderwijs

Wat is de naam van de school (of kinderopvang) waarop dit kind zit?

In welke groep/klas zit het kind?

Dit kind is 16 jaar of ouder en geeft toestemming om zijn of haar gegevens in de administratie van Leergeld Noord-west Brabant op te nemen. Akkoord Niet akkoord

STAP 3

Vraagt u aan voor een eigen kind of voor een kind van een ander?

Ik vraag aan voor: Eigen kind Kind van een ander

STAP 3A - AANVRAGER

Vul hier de gegevens van jou als aanvrager in.

Ik vraag aan namens het kind als Familie (niet de ouders) of kennis Hulpverlener

Bij welke organisatie werkt u?

Voornaam

Achternaam

Telefoonnummer (aaneengesloten)

STAP 3B

Vul hier in of er toestemming is gegeven door de ouders of door het kind zelf als deze 16 jaar of ouder is om de aanvraag te doen.

Heeft u toestemming van de ouders? Ja Nee

Heeft u toestemming van het kind? Ja Nee

STAP 4 - OUDER/VERZORGER

Gegevens van de ouder(s) van het kind.

Woont het kind op hetzelfde adres als de ouders? Ja Nee

Voornaam

Achternaam

Postcode cijfers

Letters

Huisnummer

Toevoeging

Straat

Woonplaats

Telefoonnummer (aaneengesloten)

STAP 5

Gaat het om een nieuwe voorziening of reparatie van een voorziening die eerder is verstrekt?

Het gaat om: Een nieuwe voorziening Reparatie van een voorziening

STAP 6

Welke voorziening(en) wilt u aanvragen?

STAP 6A

Welke voorziening wilt u laten repareren?

STAP 7

Wilt u een afbeelding of inkomensoverzicht meesturen?
Selecteer dan een bestand op uw computer of smartphone.
Toegestande bestanden zijn: PDF, DOC, DOCX, JPG en PNG en mogen maximaal 2MB groot zijn.

Stuur een bestand mee (optioneel)

Select een bestand

STAP 8

Geeft u toestemming om bovenstaande gegevens op te slaan in het computersysteem van Stichting Leergeld Noord-west Brabant met in achtneming van deze privacyverklaring? Ja Nee

Deze website maakt gebruik van cookies. Door het bezoeken van deze website gaat u akkoord met de voorwaarden. Meer informatie over cookies vindt u hier.